Mis on hüppeliigese artroos?

Hüppeliiges on sageli vigastatud selle suure koormuse tõttu. Selline diagnoos nagu hüppeliigese artroos ei ole haruldane. See asetatakse sõltumata patsiendi vanusest ja soost. Mis on hüppeliigese artroos ja kuidas seda ravida

Mis see on?

Hüppeliigesel on tohutu koormus. Selle ülesanne on hoida keha püsti. Tänu temale kõnnib ja jookseb inimene. Hüppeliigese süsteemi rikkumisega on tuttavat eluviisi äärmiselt raske juhtida. Mis häirib hüppeliigese tööd?

Hüppeliigese artroos, mis see on? See on krooniline liigesehaigus, mida iseloomustab degeneratiivne kulg. Liigese kõhre vallandavad pöördumatud protsessid, mis põhjustavad suuri tüsistusi.

Hüppeliigese artroos areneb järk -järgult. Terved liigesepinnad on elastsed ja siledad. Need pakuvad pehmendust raskete koormuste korral ja sujuvat libisemist sõidu ajal. Patoloogia korral on kudede trofism ja ainevahetus häiritud. Liigese pind muutub elastseks ja karedaks. Liikumise ajal puutuvad kõhred üksteisega kokku, mis viib põletikku. Raskuste tõstmisel langeb peamine koormus luule, mis ähvardab degeneratiivsete häiretega.

Ravi puudumine põhjustab tõsisemaid häireid. 3-4 etapis täheldatakse kõhre ja koe kahjustusi. Sünovium muutub põletikuliseks. Liiges muutub ebastabiilseks. Toetusfunktsioon on rikutud. Kõik need rikkumised kokku viivad asjaolu, et liikumine muutub võimatuks.

Artroos (artroos) on üks levinumaid liigesehaigusi, mis mõjutab üsna suurt hulka inimesi.

Põhjused ja riskitegurid

Mis on hüppeliigese artroos, oleme lahendanud. Nüüd uurime, mis on selle algpõhjus. Hüppeliigese artroosi peetakse vanaduse patoloogiaks. See on tingitud vanusega seotud muutustest kehas. Kõhred muutuvad õhemaks, luud muutuvad ebastabiilseks ja hapraks. Kuid viimase kümne aasta jooksul on hüppeliigese artroosi diagnoos muutunud palju nooremaks. Selline statistika valmistab pettumuse, sest paljud patsiendid ignoreerivad haiguse esimesi märke. Hiline diagnoosimine ähvardab alati tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Selliste provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

• nihestused;
• verevalumid;
• põletikulised haigused;
• vigastus;
• ülekaal;
• häiritud ainevahetus;
• talumatu füüsiline aktiivsus;
• ebamugavate kingade kandmine;
• autoimmuunsed ja endokriinsed haigused;
• osteokondroos.

Kliinilised sümptomid

Hüppeliigese artroosi tunnevad ära järgmised tunnused:

1. Valu. Esialgu on see kerge ja ilmneb pärast kõndimist või füüsilist pingutust. Mõnikord, kui inimene on ebamugavas asendis. Patoloogilise protsessi progresseerumisel tugevneb valu sündroom ja muretseb juba puhkeolekus.
2. Turse ja põletik. Need märgid ilmnevad vigastuste ja nihestuste taustal. Keha temperatuur kahjustatud piirkonnas tõuseb.
3. Klõpsake nuppu. Kui pahkluu on mõjutatud, on klõps "kuiv" ja põhjustab valu rünnakut.
4. Dislokatsioon või subluksatsioon. Kõhrekoe hõrenemise ja lagunemise tõttu muutub liiges ebastabiilseks. Luud võivad nihkuda ja liigesekapslist välja kukkuda. Need muutused põhjustavad ägeda valu.
5. Liigeste jäikus. Kõhrekoe asendamisel lakkab luu liiges normaalselt toimima, mis mõjutab negatiivselt selle liikuvust.
6. Liigese deformatsioon. Sümptom ilmneb artroosi 3-4 etapis. Osteofüüdid põhjustavad ka pahkluu kumerust.

Kui ilmneb üks sümptomitest, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Õigeaegne ravi on samm taastumise poole.

Jala- ja pahkluu liigeste artroosi iseloomustab aeglane progresseerumine koos kliiniliste ilmingute järkjärgulise arenguga mitme aasta jooksul.

Klassifikatsioon ja etapid

Haigus areneb erineval viisil. Mõnel patsiendil kulub esimestest märkidest viimasele etapile mitu aastat, teistel täheldatakse haiguse kiiret arengut. Kiirus sõltub patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist, ravi alustamise ajast. Hüppeliigese artroosi sümptomid muutuvad haiguse progresseerumisel heledamaks.

Artroosil on neli etappi:

1. Esimene etapp jääb sageli märkamatuks. Mõnikord ilmnevad pärast tugevat pingutust hommikune jäikus ja pahkluu valu. Kui jalg liigub, on kuulda iseloomulikku krõbinat. Patoloogilised muutused pole röntgenpildil veel nähtavad, kuid kõhre hävitav protsess on juba alanud.
2. Hommikune jäikus muutub pikemaks. Jala arendamiseks kulub 20-30 minutit. Mõnikord esineb lonkamist. Hüppeliigese 2. astme artroosi tunneb röntgenogrammil ära luukoe kasvu, luude nihkumise järgi.
3. Sümptomid väljenduvad kolmes etapis. Valu ei muretse mitte ainult pärast suurt koormust, vaid ka puhkeolekus. Patsiendil on raske ilma valuvaigistiteta hakkama saada. Lontisus suureneb. Võib vaja minna kargud. Mõjutatud liiges on paistes ja deformeerunud. Hüppeliigese lihased atroofeeruvad. Röntgenuuring näitab liigesruumi kitsendamist, osteofüütide moodustumist, subluksatsiooni.
4. Neljas etapp on kõige raskem. See areneb ravi puudumise tagajärjel. Kõhr on hävitatud, liigeste pinnad on sulanud. Kõndimine pole enam võimalik.

Hüppeliigese osteoartriidi arenguga muutuvad järk -järgult liigespindade kõhred ja luukoed.

Diagnostika

Hüppeliigese artroosi diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel ja uuringute käigus saadud teabel. Laboratoorseid uuringuid peetakse ebaefektiivseks, kuna patoloogia tuvastamiseks pole spetsiaalseid katseid. Remissiooni perioodil on kõik näitajad normaalsetes piirides, haiguse ägenemise korral näitab kliiniline vereanalüüs C-reaktiivse valgu ja ESR-i kõrget taset. Need näitajad näitavad, et patoloogiline protsess on juba alanud.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

• radiograafia;
• Magnetresonantstomograafia;
• Ultraheli;
• luu stsintigraafia;
• liigese diagnostiline punktsioon.

Lihtne radiograafia

Lihtne radiograafia on kõige usaldusväärsem ja tõhusam meetod luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimiseks. Manipuleerimise põhimõte on röntgenkiirte erinev neeldumine lihaskoes. Pehmed koed lasevad röntgenikiirgust läbi, kuid kõvad koed imenduvad. Röntgenograafia võimaldab teil diagnoosida nii haigust ennast kui ka selle tagajärgi.

Tavapärane radiograafia on uurimismeetod, mille käigus edastatakse väike kogus röntgenkiirte keha või inimese kehaosa kaudu.

Hetkepilt võimaldab teil näha:

1. Luu pindade seisund liigenduses.
2. Konstruktsioonide kuju, suurus ja paigutus vuugis on üksteise suhtes.
3. Kanga seisukord.
4. Liigese ruumi suurus.

Need näitajad aitavad arstil määrata liigesekahjustuse tüübi ja ulatuse. Kui andmetest ei piisa, määravad arstid muid uuringuid.

Hüppeliigese artroosiga tehakse röntgenikiirgus kolmes projektsioonis:

• külg;
• tagasi;
• tagasi sissepoole liigutatud jalaga.

Haigust iseloomustavad järgmised muutused:

• liigese ruumi vähendamine;
• osteofüütide olemasolu;
• luu kõhre asendamine (subkondraalne skleroos);
• väikesed tühimikud periartikulaarses osas.

Tuumamagnetresonants

Tuumamagnetresonants (NMR) kui diagnostiline meetod võimaldab teil uurida neid kehaosi, kus on vesi. Pildil on tumedat värvi luud, kuna need sisaldavad vähem vett, kuid lihaskoe, kettad ja närvid on heledamad. MRI võimaldab tuvastada vähimatki muutusi luukoe ja liigeste struktuuris. Uuring on ette nähtud ka patsientidele enne liigeste proteesimist. YMG -l on puudus - kõrge hind.

Tuumamagnetresonantsil registreeritakse vesiniku molekulide omaduste muutus tugeva magnetvälja mõjul.

Magnetresonantstomograafia

Magnetresonantstomograafia (MRI) on alternatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hoolikalt uurida liigese-, lihas- ja kõhrekoe sidemete struktuuri. MRI abil hindab arst sääre liigeste seisundit. Uuringu andmete põhjal avastatakse patoloogia arengu varases staadiumis.

Diagnostika põhimõte põhineb kokkupuutel raadiolainete ja tugeva magnetkiirgusega. Kasutatav magnetväli ei ole ohtlik ega kujuta endast ohtu tervisele.

MRI on vastunäidustatud psüühikahäirete, raseduse ajal ja metallesemete olemasolu korral inimkehas.

Hüppeliigese artroosi diagnoosimisel kasutatakse klassikalisi (suletud tüüpi) MRI-seadmeid, kuna neil on parem pildikvaliteet. MRI -seade on suur silindriline toru, mille ümber on magnet. Patsient lamab spetsiaalsel laual. Hüppeliiges kinnitatakse spetsiaalse mähisega. Protseduur kestab 30-40 minutit. Uuring on täiesti valutu. Patsiendid võivad tunda soojust sääre piirkonnas.

Ultraheli

Ultraheliuuringut on meditsiinis laialdaselt kasutatud alates kahekümnenda sajandi 90ndatest. See meetod on ennast hästi tõestanud täpsete diagnooside tegemisel. Hüppeliigese artroosi korral tehakse ka ultraheliuuring.

Tänapäeval ei ole ultraheliuuring osteoartriidi diagnoosimisel erilist tähtsust, kuna see ei võimalda kahjustatud liigeseid piisavalt hästi uurida.

Seade, millega uuring viiakse läbi, tekitab laineid ülikõrgetel sagedustel. Lained peegelduvad kudedest ja salvestatakse monitorile. Saadud pildi põhjal määrab arst kindlaks patoloogia tüübi. Et monitori pilt oleks selge, kasutatakse spetsiaalset geeli. See kõrvaldab õhuvahed ja annab andurile parema libisemise.

Ultraheliuuring ei kahjusta patsienti, nii et protseduuri saab korrata mitu korda. Ultraheli eeliste hulka kuuluvad ka madal hind ja kõrge täpsus.

Järgmised näitajad on selge artroosi märk:

• kõhre hõrenemine;
• luude kasvu olemasolu;
• efusiooni kogunemine liigeseõõnde (sünoviit);
• kõhre ruumi kaotus.

Luu stsintigraafia

Stsintigraafia on ülitäpne uuring, mis isotoopide abil suudab tuvastada luude patoloogilisi muutusi. Arstid jagavad patogeensed fookused "külmadeks" ja "kuumadeks". Esimesel juhul räägime tsoonidest, kus isotoope pole. Need piirkonnad on halvasti verega varustatud ja need ei ole skaneerimise ajal nähtavad. "Külmad" piirkonnad on kohad, mida mõjutavad pahaloomulised kasvajad. "Kuumades" piirkondades kogunevad isotoobid kiiresti ja need tunduvad skaneerimisel väga heledad. Sellised piirkonnad näitavad põletikuliste protsesside esinemist.

Stsintigraafia roll artroosis on märkimisväärne. Uuring aitab eristada artroosi paljudest muudest haigustest, kui kliinilised sümptomid on äärmiselt sarnased.

Luu stsintigraafia ajal süstitakse kehasse spetsiaalset märgistatud aatomeid sisaldavat spetsiaalset preparaati.

Stsintigraafia tulemuste põhjal teeb arst kliinilise prognoosi ja määrab raviskeemi. Uuringu ainus puudus on selle kõrge hind. Stsintigraafia viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil ja kahjuks ei saa kõik meditsiiniasutused seda osta.

Kuigi radioaktiivne skaneerimine on ohutu protseduur, on sellel siiski mitmeid vastunäidustusi:

• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• baariumit sisaldavate ravimite võtmine.

Radioaktiivse aine süstimisel tekivad mõnedel patsientidel allergiline reaktsioon sügeluse ja lööbe kujul. Need kõrvaltoimed ei põhjusta ohte ja kaovad iseenesest lühikese aja jooksul.

Liigese punktsioon

Liigesepunktsioon on diagnostiline protseduur, mille käigus nõel sisestatakse liigeseõõnde sünoviaalvedeliku kogumiseks. Seejärel saadetakse see vedelik edasiseks uurimiseks. Saadud andmete põhjal teeb arst järelduse haiguse olemuse ja selle arenguetapi kohta.

Esmapilgul on punktsioon lihtne protseduur, kuid see pole nii. Vedeliku eemaldamine liigesekapslist nõuab arsti liigutuste erakordset täpsust. Sünovium on väga õhuke ja üks ebamugav liigutus traumeerib seda. Selle tulemusena areneb põletikuline protsess. Võimalike riskide hulka kuulub ka infektsioon. Infektsiooni viimine liigesekapslisse pole keeruline halvasti steriliseeritud instrumentide kaudu.

Manipuleerimistehnika on iga liigese jaoks erinev. Hüppeliigese liigeste eksudaadi kogumisel tehakse punktsioon eestpoolt, välise hüppeliigese ja ekstensor digitorum longus kõõluse vahele.

Liigesiseste vedelike diagnostiline proovide võtmine võimaldab laboratoorset analüüsi ja välistab põletikulise artriidi.

Ravi põhiprintsiibid

Pärast hüppeliigese artroosi diagnoosi kinnitamist ei ole sümptomid kaua oodata. Ravi alustatakse kohe. Edasine prognoos sõltub hästi valitud raviskeemist ja alustamise õigeaegsusest.

Artroos on salakaval haigus. Seda ei saa täielikult ravida. Ravi eesmärk on peatada degeneratiivsed protsessid ja pikendada remissiooni perioodi. Sel eesmärgil määravad arstid ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, parandusvõimlemist ja rahvapäraseid abinõusid. Kui kõik tingimused on täidetud, on võimalik loota positiivsele dünaamikale, vastasel juhul haigus progresseerub.

Narkootikumide ravi artroosi korral

Sõltuvalt terapeutilisest toimest jagatakse ravimid mitmeks rühmaks:

1. Põletikuvastased või valuvaigistid. Selle rühma ravimid on suunatud põletiku fookuse kõrvaldamisele ja valu leevendamisele. Mida varem alustatakse põletikuvastast ravi, seda suurem on võimalus liigese päästmiseks. Selle rühma ravimeid saab toota tablettide ja salvide kujul.
2. Glükokortikoidid. Need ravimid on ette nähtud, kui ülaltoodud vahendid on ebaefektiivsed. Neid toodetakse süstelahuse kujul. Ravimit süstitakse otse liigesesse.
3. Kondroprotektorid. Mõeldud kõhre hävitamise aeglustamiseks.

Ravirežiimi ja annuse valib arst, võttes arvesse sümptomite raskust, patsiendi vanust, kaasuvate haiguste esinemist ja muid tegureid. Eneseravim on ohtlik ja raskendab sageli olukorda, kuna paljudel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja neil on oma vastunäidustused.

Radikaalse ravi omadused

Kui konservatiivne ravi on ebaõnnestunud, on arstid sunnitud kasutama radikaalset ravimeetodit (kirurgilist sekkumist). Operatsiooni näidatakse ka järgmistel juhtudel:

• sekundaarne (traumajärgne) ja primaarne artroos 3-4 kraadi;
• artroos koos tüsistustega;
• pidev ja tugev valu pahkluus, kiirgub põlve;
• tugev lonkatus;
• jalalihaste parees ja halvatus;
• liigese painde-ekstensori funktsiooni rikkumine;
• jala tugivõime rikkumine.

Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, kui:

• patsient on alla 12 -aastane;
• liigeses leitakse fistuleid;
• patsiendil on anamneesis suhkurtõbi, südamepuudulikkus;
• Kavandatud sekkumise piirkonnas leiti nakkushaigusi.

Traditsiooniline ravi

Arstid usuvad, et artroosi ravi tuleks läbi viia eranditult spetsialisti järelevalve all, kuid nad ei eita rahvapäraste abinõude positiivset mõju. Alternatiivne meditsiin toimib tõhusa profülaktikana, mis aitab kõrvaldada sümptomeid ja säilitada remissiooni.

Rahvapärased abinõud on pigem jalaartroosi sümptomaatiline ravi.

Kõrvaltoimete ja tüsistuste vältimiseks tuleb kodune ravi kooskõlastada oma arstiga.

Traditsioonilised ravitsejad soovitavad hüppeliigese artroosi ravida järgmiste ravimitega:

1. Takjas. Peske takjas lehti seebi ja voolava veega. Kandke lehed pehme poolega nahale. Kinnitage ülemine osa sideme või kilega. Kompressi on parem hoida terve öö.
2. Meresool. Haki pannil sool. Valage see linakotti ja kinnitage see pahkluu külge. Hoidke kotikest, kuni sool on jahtunud. Kuumus leevendab valu. Soola asemel kasutatakse ka liiva, läätsi, tatari.
3. Sirelid. Vala kolmekordne odekolonn sirelilillede peale. Laske tinktuuril seista pimedas ja jahedas kohas 10-14 päeva. Hõõruge kahjustatud piirkonda hommikul ja õhtul.
4. Munakoor. Jahvatage kestad kohviveskis. Võtke saadud pulber pool tl. enne söömist.

Ärge unustage, et ravi rahvapäraste ravimitega ei tohiks olla ainus meede. Kompleksne ravi hõlmab ravimite võtmist, harjutusravi, massaaži, füsioteraapiat, spaahooldust. Kaugelearenenud juhtudel kasutavad arstid radikaalseid meetmeid - kirurgilist sekkumist.

Kirurgia

Jalaartroosi korral kasutatakse meditsiinis järgmist tüüpi operatsioone:

• liigese artrodoos;
• liigese artroskoopia;
• endoproteesimine.

Arthrodesis on operatsioon liigese immobiliseerimiseks. Seda tehakse kaotatud tugivõime tagastamiseks. Operatsiooni ainus puudus on see, et luud (sääreluu ja tali) kasvavad koos, mis viib liikumatuseni. Artrodoosi kasutatakse meditsiinipraktikas harva.

Artroskoopia on minimaalselt invasiivne protseduur. Operatsiooni ajal teeb arst väikesed sisselõiked liigesepiirkonda ja nende kaudu sisestatakse artroskoop (spetsiaalne toru, mille otsa on paigaldatud kaamera). Selle abil uurib ja hindab kirurg hoolikalt liigesesiseste struktuuride seisundit. Vajadusel eemaldatakse liigesevedelikust kahjustatud liigese tükid või verehüübed. See manipuleerimine on vähem traumaatiline. Artroskoopia ainus puudus on see, et kordumise oht on liiga suur.

Endoproteesimine on viimane abinõu. Seda tehakse kaugelearenenud artroosiga. Endoproteesimine võimaldab teil kahjustatud liigese osaliselt või täielikult asendada. Proteesitootena kasutatakse uuendatud mehaanikaga uuenduslikke proteese. Kunstlik liiges kestab 10 kuni 20 aastat.

Toitefunktsioonid

Soodsa tulemuse saavutamiseks täiendatakse uimastiravi dieediteraapiaga. Toitumisspetsialistid on välja töötanud spetsiaalse dieedi, et vältida haiguse ägenemist ja samal ajal varustada keha kõigi vajalike vitamiinide ja toitainetega. Erilist rolli mängib ülekaaluliste patsientide toitumine. Kuna ülekaalulisus on üks artroosi arengu põhjuseid, on kehakaalu korrigeerimine ravi lahutamatu osa.

Patsient peab igapäevaelus läbi vaatama mitmeid oma harjumusi, mis aitavad kaasa ja provotseerivad jala artroosi progresseerumist.

Toitumisspetsialistid soovitavad järgida järgmisi toitumistingimusi:

1. Sööge sageli ja väikeste portsjonitena.
2. Joo vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.
3. Loobuge magusast ja soolast.
4. Viimane söögikord on hiljemalt kell 18. 00.
5. Nõusid on lubatud aurutada, keeta või küpsetada.

Artroosi dieedi peamine ülesanne on tasakaalustatud ja rikastatud toitumine. Paastumine ei tule kõne allagi. Karm dieet ja keha puhastamine teevad rohkem kahju kui kasu. Kaltsium loputatakse kehast välja, mis on vajalik kõhre taastamiseks. Toitumisspetsialist aitab teil koostada igapäevast dieeti.

Artroosiga on lubatud süüa teravilja, pastat, piimatooteid, juustu, kaunvilju, köögivilju, puuvilju, rukkileiba, kuivatatud puuvilju, pähkleid, kala, linnuliha. Keelatud on rasked ja rasvased lisandid, värvaineid ja maitseaineid sisaldavad toidud, samuti hapukurk, marinaadid, suitsuliha, rasvased puljongid, küpsetised, vürtsid, kastmed, šokolaad, jäätis, kohv ja alkohol.

Artroosi ennetamine

Hüppeliigese artroosi arengu vältimiseks soovitavad arstid võtta ennetavaid meetmeid:

• kandke mugavaid kingi ilma kontsadeta;
• järgige dieeti ja jooge piisavalt vedelikku;
• võtta hooajaliselt vitamiinide ja mineraalide komplekse;
• ujumine;
• kõndige rohkem värskes õhus;
• kõrvaldada jalgade liigne stress;
• vältida hüpotermiat;
• õigeaegselt arst läbi vaatama.

Olemasoleva artroosi korral on soovitatav korrigeerida elustiili:

1. Halbadest harjumustest keeldumiseks. On tõestatud, et need provotseerivad vere stagnatsiooni kudedes ja kiirendavad kõhre hävitamist.
2. Tehke harjutuste komplekt pahkluu soojendamiseks.

Prognoos

Artroos on progresseeruv haigus. Ilma ravita toob see kaasa pöördumatud tagajärjed ja liigese täieliku liikumatuse. Patoloogia varajane diagnoosimine võimaldab teil ilma radikaalsete meetmeteta hakkama saada. Ravimid suudavad peatada patoloogilise protsessi ja leevendada patsiendi seisundit. Võitlus haiguse vastu varases staadiumis on komplikatsioonideta.